Радиочастотная облитерация вен



Взгляд

   Радиочастотная облитерация вен (РЧО) - метод лечения варикозного расширения вен нижних конечностей, заключающийся в действии на внутреннюю стенку венозного сосуда высокочастотного тока, из-за чего сосуд склеивается вследствие нагрева, а в дальнейшем склерозируется. Излучение передается вене при помощи специального прибора посредством катетера. Метод относится к малоинвазивным, что позволяет провести процедуру под местной анестезией.


39.jpg

Рис.1 Аппарат для проведения РЧО


Преимущества РЧО


  Уникальная конструкция катетера Closure Fast. Катетер для радиочастотной облитерации последнего поколения, который заключен в термокапсулу, поэтому процесс перехода энергии радиочастотного поля в тепло происходит не в тканях организма, как при методе эндовенозной лазерной облитерации, а внутри самого катетера. Благодаря такому простому усовершенствованию, на венозную стенку производится четко контролируемое, дозированное тепловое воздействие. Также, радиочастотный катетер Closure Fast снабжен термодатчиком, который в режиме реального времени передает информацию о температуре венозной стенки, обеспечивая обратную связь, то есть прибор сам подбирает мощность воздействия на стенку, исходя из температуры внутри вены, полученные данные непрерывно фиксируются аппаратом и отображаются на экране, что позволяет врачу детально отслеживать ход процедуры.



Техника проведения РЧО

   Непосредственно перед проведением РЧО, в вертикальном положении пациента, производится маркировка варикозных вен под контролем ультразвукового дуплексного сканирования. Определяются границы несостоятельности клапанного аппарата магистральных вен, отмечаются все места впадения притоков, маркируются сами варикозно-расширенные притоки. Далее основные этапы РЧО также проводятся под постоянным контролем УЗИ. Процедура проводится в положении пациента лежа на операционном столе. После обработки кожи дезинфицирующим раствором выполняется пункция (прокол) большой подкожной вены, через который в вену вводится одноразовый радиочастотный катетер Closure FAST™ и позиционируется в паховой области. В ткани, окружающие вену вводится анестезирующее вещество (тумесцентная анестезия).


   Вена со всех сторон охватывается лидокаиновой «подушкой», которая не только предотвращает появление боли, но и предохраняет от повреждений соседние ткани (кожу, проходящие рядом с веной нервные стволы и т.п.). «Подушка» сжимает вену, сужая ее диаметр и улучшая контакт стенок вены с рабочей частью радиочастотного катетера.


   Нагревательный элемент радиочастотного катетера имеет 7-ми сантиметровую длину, поэтому далее вся манипуляция разделяется на поэтапную обработку вены отрезками по 7 см. Обработка вены по ее облитерации осуществляется циклами, после каждого цикла катетер сдвигается на новый участок вены. Рабочий цикл длится 20 секунд, в течение этого времени участок вены нагревается до 120°. Так последовательно обрабатывается вся длина вены, при этом необходимая мощность нагрева определяется генератором автоматически – на основании обратной связи с катетером и не требует участия врача. При извлечении катетера происходит окончательная облитерация («заваривание») сосуда. На место прокола накладывается стерильная салфетка, на ногу надевается компрессионный чулок.


31.jpg

Рис.2 Схема проведения РЧО



   При необходимости РЧО дополняется склеротерапией либо проводится минифлебэктомия пораженных варикозом притоковых вен.


Послеоперационный период и реабилитация после РЧО


   По окончании процедуры РЧО пациенту надевается компрессионной трикотаж 2-го класса компрессии и он в обязательном порядке ходит по коридору клиники не менее 30-40 минут под контролем медицинского персонала. Подобное упражнение необходимо для предотвращения тромбоза. После манипуляции пациент находится некоторое время под наблюдением врача, а через час-полтора пациент может покинуть клинику.


   В дальнейшем врач всегда доступен для телефонной консультации. Первый осмотр проводится на 2-3 сутки, с обязательным ультразвуковым ангиосканированием. В течение 4-х недель после процедуры РЧО необходимо носить трикотаж 2-й степени компрессии и принимать следующие лекарства :


  1. Антикоагулянтные препараты:
    • Ксарелто 15 мг. 1 раз в сутки во время еды в течение 14 дней
  2. Венотонические препараты:
    • Детралекс 500 мг. по 1 таб. днем и вечером в течение 14 дней
  3. Противовоспалительные и аналгетические препараты:
    • Т.Нурофен 200 мг. по 1 таб. на ночь при болях 2-3 дня


   Каждый день надо ходить не менее 1 часа. Соблюдение этих правил поможет Вам избежать осложнений и предупредить дальнейшее развитие варикоза.


   Эффективность процедуры: в ближайшем послеоперационном периоде достигает 96-100%.


   Сегодня высокотехнологичные методы: ЭВЛК (EVLT - эндовенозная лазерная коагуляция) и РЧО (VNUS Closure - радиочастотная облитерация) стали новым мировым «золотым стандартом» лечения варикозной болезни.


   Эти методы лечения варикоза используют как самостоятельные, так и в сочетании с другими методами хирургического лечения, например, с минифлебэктомией. При незначительных поражениях вен проводится пенная и микросклеротерапия.


Преимущества РЧО

  • малоинвазивность, отсутствуют какие-либо разрезы и шрамы;
  • нет необходимости в общей или спинальной анестезии, процедура выполняется под местной анестезией;
  • отсутствует реабилитационный послеоперационный период;
  • эффективность аналогична традиционным операциям;
  • отличный косметический эффект – ни варикоза, ни следов от операции;
  • высокая степень безопасности – все манипуляции осуществляются под ультразвуковым контролем
  • отсутствие болевого синдрома
  • возможность использования при диаметре варикозных вен до 20 мм.


   Это надежный способ навсегда избавиться от боли, варикозных вен, трофических язв и сосудистых звездочек.


   Это научно обоснованный подход к устранению причин возникновения варикозной болезни и возможности рецидива в будущем.


   Это возможность избежать развития трофических язв и тромбозов вен.


   Это достижение максимального эстетического эффекта.


   Это путь к высокому качеству жизни и реализации своих творческих возможностей!


РЕЗУЛЬТАТЫ ЛЕЧЕНИЯ МЕТОДОМ РЧО

40.jpg


До операции


41.jpg


После операции