ОБЛИТЕРИРУЮЩИЙ АТЕРОСКЛЕРОЗ СОСУДОВ НИЖНИХ КОНЕЧНОСТЕЙ


  Облитерирующий атеросклероз – болезнь, возникающая при утолщении стенок артериальных сосудов из-за отложений липидов и холестерина, которые формируют атеросклеротические бляшки, вызывающие постепенное сужение просвета артерии и приводящие к ее полному перекрытию. В результате ткани не получают питательных веществ и кислорода, необходимых для их нормального функционирования.


clip_image0021.jpg


ФАКТОРЫ РИСКА АТЕРОСКЛЕРОЗА    

 

   Существуют несколько факторов, которые способствуют развитию облитерирующих поражений магистральных артерий:


Пол. На тяжелых стадиях заболевания, таких как хроническая критическая ишемия конечности, соотношение мужчин/женщин достигает 3:1 и более.


Возраст. С возрастом как заболеваемость, так и распространенность заболевания резко повышается.


Курение – один из основных факторов риска, оно способствует развитию заболевания в 2–3 раза чаще, чем коронарной патологии. В больших эпидемиологических исследованиях было выявлено, что курение повышает риск развития атеросклероза в 2–6 раз.


Сахарный диабет повышает риск развития облитерирующих поражений в 2–4 раза и имеется у 12–20% пациентов с патологией периферических артерий.  

   

Нарушения липидного обмена при заболеваниях периферических артерий проявляются повышением общего холестерина (ОХ), липопротеридов низкой плотности (ЛПНП), снижением липопротеидов высокой плотности (ЛПВП), гипертриглицеридемией. При увеличении общего холестерина на 10 мг/дл риск развития ЗПА повышается приблизительно на 5–10%. 


Артериальная гипертензия повышает риск развития облитерирущих заболеваний в 2,5 раза у мужчин и в 4 раза у женщин, при этом риск был пропорционален тяжести артериальной гипертензии.


Повышенный уровень гомоцистеина в крови увеличивает риск развития атеросклероза в 1,5-2 раза. Приблизительно 30–40% больных с заболеваниями периферических артерий имеют повышенный уровень гомоцистеина.


СИМПТОМЫ 

  Основной симптом, характерный для закупорки артерий ног, это так называемая «перемежающаяся хромота» - боль в мышцах ног, появляющаяся при ходьбе и проходящая после небольшого отдыха. В большинстве случаев боль чувствуется в икроножных мышцах, но иногда, при закупорке крупных сосудов (подвздошных артерий, брюшного отдела аорты), может ощущаться в ягодичной области и мышцах бедер. Характерным является усиление боли при беге, быстрой ходьбе, подъеме по лестнице.

  Степень нарушения циркуляции крови в ногах можно определить по расстоянию, которое пациент способен пройти без болевых ощущений. На начальном этапе развития болезни пациент в силах преодолеть около 500-1000 м до появления боли в нижних конечностях. Признаками заболевания могут быть также ощущения холода и онемения в пальцах ног. Кожный покров стопы и голени становится бледным, волосяной покров на ноге уменьшается, а затем исчезает полностью, рост ногтей замедляется.

   С течением времени дистанция безболевой ходьбы становится все меньше, боль возникает уже через каждые 50-100 м, кожа на нижних конечностях может стать багрово-синюшного цвета, замедляется скорость заживления небольших ран на ногах.

   Для следующей стадии характерно появление болей в покое, которые ощущаются особенно сильно при горизонтальном положении ног. Если больной опускает ноги вниз, то наступает временное облегчение. Поэтому пациенты пытаются спать сидя, но вскоре сон полностью нарушается из-за сильных болей. На кожном покрове голени, стопы и пальцев возникают некрозы и почернения из-за омертвения тканей, появляется отек стопы и незаживающие, часто инфицирующиеся раны – трофические язвы. На заключительном этапе развивается гангрена ноги, и спасти жизнь пациента может только оперативное лечение - восстановление кровообращения в пораженной конечности.


ПРОФИЛАКТИКА СОСУДИСТЫХ  ЗАБОЛЕВАНИЙ


clip_image005.jpg

  Процесс развития атеросклеротического поражения артерий может привести к необходимости хирургического и эндоваскулярного вмешательства. Для профилактики болезни в будущем пациентам рекомендуется:

-   физическая активность (бег, плавание, велосипед, тренажеры)

-   отсутствие избыточного веса

-   категорический отказ от курения

ограничение приема алкоголя (не более 1 бокала красного вина в сутки)

-   употребление низкокалорийной пищи

-   ограничение потребления красного мяса, жирной молочной продукции (сыры, сметана, молоко)

-   в питании отдавать преимущество рыбным продуктам, белому мясу, сырым овощам, воде

-   контролировать уровень холестерина и его фракций

-   контролировать уровень артериального давления

-   контролировать уровень сахара крови


     Как предотвратить развитие гангрены?

   Современная сосудистая хирургия на сегодняшний день достигла многого, однако возможности ее не безграничны. Поэтому, если вам поставили диагноз «атеросклероз сосудов нижних конечностей», лечение следует начинать немедленно. Уже при первых признаках болезни необходимо пройти ультразвуковое дуплексное сканирование артерий и получить консультацию сосудистого хирурга, который составит схему дальнейшего лечения. Чем раньше будут приняты меры по излечению заболевания, тем больше шансов, что можно будет обойтись без ампутации конечности. Чтобы достичь положительных результатов, лечение должен осуществлять квалифицированный сосудистый хирург, в клинике, оснащенной специальным оборудованием. Только в этом случае вам не будет грозить гангрена нижних конечностей, и вы сможете избежать ампутации.


Я КАНДИДАТ НА ЛЕЧЕНИЕ?

     Чтобы определить, необходима ли Вам консультация сосудистого хирурга для получения необходимой помощи для лечения заболеваний периферических артерий, пожалуйста, найдите минутку, чтобы ответить на следующие вопросы:


clip_image003.jpg                          clip_image004.jpg                   
                          
                                                             
  • Был ли у Вас ранее диагноз «облитерирующий атеросклероз или эндартериит сосудов нижних конечностей»?
  • Есть ли у Вас артериальная гипертензия?
  • Вы курильщик?
  • Есть ли у Вас сахарный диабет?
  • Повышен ли у Вас уровень холестерина?
  • Есть ли у Вас стенокардия и инфаркт миокарда в анамнезе?
  • Вы испытываете любой из следующих ощущений:
  • Боль в ногах при ходьбе, вынуждающая остановиться и отдохнуть?
  • Похолодание стоп?
  • Бледность стоп и голеней?
  • Снижение чувствительности пальцев стоп?
  • Снижение волосяного покрова голеней?
  • Открытые раны или язвы?
  • Кому-нибудь в вашей семье был поставлен диагноз заболеваний артерий ног?

  

  Если вы ответили ДА на любой из этих вопросов, Вы можете быть кандидатом на лечение заболеваний артерий нижних конечностей.


  Чтобы запланировать оценку состояния магистральных артерий ног, обращайтесь в нашу клинику по телефонам, указанным на сайте и согласуйте время встречи в удобное время. Существует вариант лечения для Вас, и доктор Юрий Малахов поможет Вам найти его.